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中医灯笼热是什么病症?

作者:民间偏方大全
来源:原创
日期:2020-11-03 08:54:18
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〔病案〕王某某,女,60岁,工人。患者于1979年8月因与爱人口角而患病。证见:头暈头痛,胁肋胀满疼痛,口干舌燥,心中烦热,但皮肤发凉。经某医院中医诊为肝郁症,按肝郁气结治疗,服舒肝理气之品,它症已除,唯独心里热,皮肤凉,屡治不脸验,据患者叙述,西医多次诊断为神经官能症,也曾怀疑为糖尿病,但检查尿糖、血糖,皆为阴性。后来病情越来越重,每晚9点许发作,突然心烦急燥、热如火炎,不能安卧,必揭衣被在房内走转。但皮肤发凉.大约15~20分钟的时间,不服药亦可逐渐消失。继之由日发二、三次发展到日发六、七次,发作时间由20分钟逐渐延长到30分钟左右。延续六年之久,到处求医,效果不显,1986年元月14日来我附院门诊求治。患者身体消瘦,气短乏力、面色灰暗,舌质红绛,舌边有紫斑点如黄豆大四处,苔光剥、六脉沉细,左手见涩。诊断为灯笼病。

 
〔治则〕凉血化瘀,清热安神。
 
〔方药〕血府逐瘀汤,导赤散合甘麦大枣汤加味,当归15g,生地24g,桃仁15g,红花9g,赤芍12g,牛膝12g,枳壳12g,柴胡9g,川芎9g,桔梗12g,小麦30g,甘草15g,淡竹叶9g,大黄5g,木通9g,红枣10枚,3剂,水煎服。二诊:面色如故,舌质红;舌边有瘀斑;苔薄,脉沉细。自诉心里热减轻,毎晚发病次数仅二、三次,时间也缩短至15~20分钟左右。嘱其按原方再进3剂。三诊:患者喜笑颜开,心情愉快,每晚只发病一次、并且只十来分钟即可消失。舌质仍红,苔白薄、舌边斑点不显,脉沉细缓,从症状、脉象、舌苔上分析,有瘀血去,新血生的趋势,故按原方去大黄续进3剂。四诊:患者虽然六脉沉细,但平和自如,说明气血已有协调之机,舌质淡红有津,舌边瘀斑巳除,已呈气机和顺,血滞已去之象。患者自诉心热已完全消除。可以通宵安眠。余寻思,患者体弱,年已六旬,活血之剂,应适可而止,久服必有伤气破血之弊。故改用四物汤合导赤散治之,以养血为主,扫除心烦之余热,以免病复。结果服3剂而吿愈。追访至今,未再复发.摘自(《河南中医》(1);60、1989)

 
〔评析〕本病属于清代王清任在《医林改错》中所论的心里热,又名灯笼病一症,如王氏日:“身外凉、心里热,故名灯笼病,内有血瘀,认为虚热,愈补愈瘀;认为实火。愈凉愈凝。”此患者因口角而引起气滞,因气滞而造成血瘀,血瘀久而化热,热性炎上,拔乱心神,故心烦意乱,燥扰不宁,由于心主血脉,血随气行,故气滞则血行不畅。至于夜间发作,乃因昼属阳,夜属阴,气属阳,血属阴,气血阴阳失调而导致心血淤滞,神不守舍的缘故。本方选用血府逐瘀汤,意在行气活血化瘀;用导赤散功在清心热而除烦燥;用甘麦大枣汤的养心安神,缓急和中,三方合用,可以互相促进,加强疗效,既能活血化瘀清热,又能调理气血之阴阳,以达到宁心安神之目的,用少量大黄,不是取其泻下,而是取其攻逐瘀血的作用。
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